Abril Roxo: O papel do médico na jornada da paciente com Adenomiose

Você sabia que, por muito tempo, a adenomiose foi descrita apenas como uma "variante" da endometriose? Hoje, sabemos que se trata de uma patologia distinta, complexa e que desafia a qualidade de vida de milhares de mulheres.

No contexto do Abril Roxo, mês dedicado à conscientização mundial sobre a doença, o papel do profissional de saúde vai além do diagnóstico: trata-se de acolhimento e precisão clínica. Para estudantes e médicos que buscam excelência, entender a adenomiose é fundamental para reduzir o tempo médio de diagnóstico, que ainda é alarmantemente alto.

Diferente da endometriose (onde o tecido similar ao endométrio cresce fora do útero), na adenomiose, o tecido endometrial se infiltra no miométrio (parede muscular do útero). Esse processo desencadeia uma resposta inflamatória crônica, hipertrofia muscular e aumento do volume uterino.

Os principais sintomas que devem acender o alerta no consultório são:

• Dismenorreia severa: Cólicas que muitas vezes não cedem a analgésicos comuns. • Sangramento Uterino Anormal (SUA): Fluxos intensos e prolongados. • Dor pélvica crônica: Impactando a saúde mental e a vida laboral da paciente.

O principal objetivo da campanha é ampliar o acesso à informação e incentivar o diagnóstico precoce. Muitos casos de adenomiose levam anos para serem identificados, o que prolonga o sofrimento das pacientes.

Para futuros profissionais da saúde, esse cenário representa um chamado à responsabilidade: desenvolver um olhar clínico atento, baseado em evidências e na escuta ativa da paciente.

O diagnóstico da adenomiose ainda representa um desafio clínico, especialmente em fases iniciais. Isso acontece porque os sintomas podem ser inespecíficos e semelhantes aos de outras condições ginecológicas, como miomas uterinos e endometriose. Por isso, a formação de um olhar clínico apurado é indispensável.

O exame físico pode revelar um útero aumentado e sensível, mas os métodos de imagem são fundamentais para maior precisão diagnóstica.

• Ultrassonografia transvaginal: é, na maioria dos casos, o primeiro exame solicitado. Quando realizada por profissionais experientes, pode identificar sinais sugestivos, como heterogeneidade do miométrio e espessamento da zona juncional. • Ressonância magnética: é considerada o padrão-ouro complementar, especialmente em casos duvidosos, por oferecer maior detalhamento anatômico.

No que diz respeito ao tratamento da adenomiose, a conduta deve ser individualizada, considerando fatores como idade da paciente, intensidade dos sintomas e desejo reprodutivo.

Entre as abordagens clínicas, destacam-se:

• Terapias hormonais, como anticoncepcionais orais combinados e progestagênios, que ajudam a controlar o sangramento e reduzir a dor • DIU hormonal (levonorgestrel), amplamente utilizado por sua eficácia na redução da menorragia e melhora dos sintomas

Nos casos em que o tratamento clínico não apresenta resposta satisfatória, podem ser consideradas intervenções cirúrgicas. A histerectomia ainda é a única opção definitiva, indicada principalmente para pacientes sem desejo de gestação e com sintomas severos.

A conscientização do Abril Roxo reforça que a medicina baseada em evidências deve caminhar lado a lado com a humanização. Como futuros especialistas, a dedicação em estudar patologias benignas, mas debilitantes, é o que define um atendimento de excelência.

O diagnóstico preciso e o manejo clínico da adenomiose são pilares da ginecologia moderna. Se você deseja aprofundar seu conhecimento prático e se destacar no mercado com uma visão humanizada e técnica, conheça a Pós-Graduação em Ginecologia Ambulatorial do IDOMED, formação de alto nível para quem busca transformar a vida de suas pacientes.